O objetivo é o reembolso de despesas com cirurgias, estadias em hospitais, tratamentos e consultas médicas feitas pelo segurado, podendo ser feito por pessoas físicas ou jurídicas sempre em favor de pessoas físicas. Poderá cobrir consultas médicas de rotina, o que deverá ser especificado no contrato, elevando o valor do prêmio a ser pago. Existem certos planos em que são montados convênios médico-hospitalares, onde o segurado tem um limite estabelecido no seu contrato, dentro do qual não precisará desembolsar nada ao se utilizar os serviços conveniados.
Diferentemente dos planos de saúde operadas por Medicina de Grupo ou Cooperativas, os planos de Seguro Saúde são fiscalizados pela SUSEP (Superintendência de Seguros Privados), que controla as reservas técnicas e a solvência das seguradoras, visando a proteção do segurado.